Abordagem técnica para prevenção de infecções e promoção da cicatrização pós-operatória

📌 Introdução

Feridas cirúrgicas são lesões provocadas de forma controlada durante procedimentos operatórios. Embora planejadas, exigem cuidados rigorosos para evitar complicações como infecção, deiscência e atraso na cicatrização. O curativo é uma intervenção crítica que deve seguir protocolos técnicos e científicos.

🔍 Características das Feridas Cirúrgicas

Incisão linear com bordas regulares
Presença de sutura (pontos simples, contínuos ou grampos)
Ausência inicial de tecido necrótico
Risco elevado de contaminação nas primeiras 72h

🧪 Materiais Recomendados

A seleção dos materiais deve considerar o tipo de cirurgia, localização da ferida e presença de exsudato:

Gaze estéril: proteção inicial e absorção de secreções
Filme transparente: indicado para feridas limpas e com baixo exsudato
Hidrocolóide: favorece cicatrização em feridas superficiais com exsudato leve
Solução antisséptica: clorexidina 0,5% ou PVPI para limpeza da ferida
Luvas estéreis: obrigatórias para manipulação direta da ferida

🩹 Técnica de Curativo Pós-Cirúrgico

Higienização das mãos: com água e sabão ou solução alcoólica 70%
Organização do campo estéril: abrir pacotes sem tocar nas superfícies internas
Remoção do curativo anterior: com luvas de procedimento, observando sinais clínicos
Inspeção da ferida: verificar integridade dos pontos, presença de exsudato, edema ou hiperemia
Limpeza da ferida: com gaze embebida em solução antisséptica, do centro para a periferia
Aplicação do novo curativo: com gaze ou curativo específico, cobrindo totalmente a ferida
Fixação: com fita microporosa ou bandagem, sem compressão excessiva
Documentação: registrar data, tipo de curativo, evolução da ferida e intercorrências

⚠️ Sinais de Alerta

Durante a avaliação da ferida cirúrgica, o profissional deve estar atento a:

Exsudato purulento ou com odor fétido
Dor intensa e persistente
Febre ou sinais sistêmicos de infecção
Deiscência (abertura dos pontos)

📋 Frequência de Troca

A troca do curativo deve respeitar os seguintes critérios:

Prescrição médica
Presença de exsudato ou saturação do curativo
Tempo de permanência recomendado pelo fabricante (ex: filme transparente pode permanecer até 7 dias)

📚 Conclusão

O cuidado com feridas cirúrgicas é uma prática que exige conhecimento técnico, atenção aos detalhes e compromisso com a segurança do paciente. A enfermagem desempenha papel central na prevenção de infecções e na promoção da cicatrização, por meio de curativos bem executados e monitoramento contínuo.