Como preparar uma bandeja de medicação com segurança

Organização e conferência reduzem erros de medicação.

Preparar uma bandeja de medicação vai muito além de “juntar itens”. É um ritual de segurança: higienização, checagens, organização por zonas e rotulagem clara. Siga este passo a passo e reduza riscos.

Materiais e EPI

Álcool 70% ou preparação alcoólica para mãos
Luvas (se necessário pelo procedimento) e máscara conforme protocolo
Seringas, agulhas estéreis, gazes, compressas
Copo/seringa dosadora para via oral
Água destilada / diluente conforme prescrição
Etiquetas e caneta marcadora resistente
Recipiente para descarte perfurocortante (descarpack)
Bandeja limpa e íntegra

Checagens essenciais

1) Higienize as mãos e vista EPI

Higienize as mãos (técnica padrão). Utilize EPI conforme risco e protocolo da instituição.
2) Confira a prescrição

Valide paciente, medicamento, dose, via, horário e observações (diluição, velocidade).
3) Validade e integridade

Cheque data de validade, aspecto da solução, lacres e integridade das embalagens.

Organização da bandeja

Monte zonas separadas para reduzir contaminação cruzada:

Zona limpa: seringas/agulhas estéreis, diluentes, medicações íntegras.
Zona de preparo: superfície desinfetada para aspiração/diluição.
Zona suja/descarte: gazes usadas, ampolas abertas, perfurocortantes.

Preparo das medicações

4) Separe por via de administração

Organize por via (oral, IV, IM, SC) e por paciente. Evite misturas desnecessárias.
5) Antissepsia e técnica

Desinfete ampolas e frascos antes de aspirar. Use técnica asséptica durante todo o preparo.
6) Diluição e reconstituição

Siga a prescrição e o guia institucional para diluente, volume e estabilidade. Rotule imediatamente.
7) Via oral

Use seringa/copo dosador. Evite tocar no comprimido; se partir, utilize superfície limpa e identificada.
8) Injetáveis

Escolha seringa/agulha adequadas. Elimine bolhas, identifique volume e concentração na seringa.

Rotulagem e conferência final

Rotule cada seringa/copo com: nome do medicamento, dose, concentração, via, horário, paciente, preparo por.

Os 9 certos de medicação

Certo	O que conferir
Paciente	Identificação com 2 checagens
Medicamento	Nome e apresentação corretos
Dose	Cálculo e unidade corretos
Via	Oral, IV, IM, SC conforme prescrição
Horário	Tempo correto e priorizações
Registro	Anotação imediata e legível
Direito de recusa	Orientar e registrar
Orientação	Informar paciente e checar alergias
Forma	Diluição, velocidade e estabilidade

Conferência dupla para medicamentos de alto risco.
Guarde rótulos e ampolas até finalizar administração e registro.

Transporte, descarte e limpeza

9) Transporte a bandeja com estabilidade, evitando proximidade de áreas contaminadas.
10) Descarte perfurocortantes imediatamente no recipiente adequado.
11) Limpe e desinfete a bandeja ao final. Higienize as mãos.
12) Registre todas as etapas conforme protocolo institucional.

Erros comuns & como evitar

Rótulos incompletos: rotule imediatamente após o preparo.
Misturar vias: separe por via e por paciente.
Confiança no “decorado”: use checklist sempre, mesmo em rotina.
Não checar validade: observe data, aspecto e lacres antes de abrir.

Atenção: este conteúdo é educativo e complementa as diretrizes da sua instituição, COFEN/ANVISA e protocolos locais. Siga sempre as normas vigentes.